Глава 1. Общая часть
Этиология цирроза печени
Основные причины развития цирроза печени: гепатоцеллюлярные, холестатические, нарушения венозного оттока, криптогенные (идиопатические). Вирусные гепатиты В и С приводят к развитию цирроза в 15-26% случаев.
Патогенез цирроза печени
Продолжительное воздействие различных этиологических факторов на печёночную ткань часто приводит к нарушению кровообращения в дольках печени и, как следствие, к возникновению цирроза печени.
Патогенез асцита
Асцит - патологическое скопление свободной жидкости в брюшной полости. Увеличение живота в объёме может появиться в течение нескольких дней или развиваться постепенно в течение нескольких месяцев. К причинам появления резистентного асцита также можно отнести приём нестероидных гормональных препаратов, гипотонию, алкалоз, синдром Budd-Chiary, канцероматоз брюшины и спонтанный бактериальный перитонит.
Патогенез печёночной энцефалопатии
Патогенез печёночной энцефалопатии заключается в токсическом воздействии на центральную нервную систему таких веществ, как аммиак, меркаптаны, жирные кислоты, гамма-аминомасляная кислота, вследствие снижения детоксикационной функции печени, развития естественных портосистемных коллатералей, после операции ТИПС или хирургических портокавальных операций.
Клиническая картина при портальной гипертензии
У больных портальной гипертензией могут наблюдаться следующие клинические симптомы: варикозные вены, резистентные (рефрактерные) асциты, варикозные вены околопупочной области, гиперспленизм, портальная гипертензионная гастропатия, диспептические проявления, признаки поливитаминоза.
Классификация портальной гипертензии по форме
Портальная гипертензия, как правило, является следствием многообразных факторов и в зависимости от их характера может протекать в виде четырёх основных форм: подпечёночной, внутрипечёночной, надпечёночной и гипертензионной.
Клинические стадии портальной гипертензии
Патогенез печёночной энцефалопатии заключается в токсическом воздействии на центральную нервную систему таких веществ, как аммиак, меркаптаны, жирные кислоты, гамма-аминомасляная кислота, вследствие снижения детоксикационной функции печени, развития естественных портосистемных коллатералей, после операции ТИПС или хирургических портокавальных операций.
Осложнения портальной гипертензии
Кровотечение из варикозных вен пищевода и желудка; асцит, резистентный к медикаментозной терапии; печёночная энцефалопатия; гепаторенальный синдром; гепатопульмональный синдром; печёночный гидроторакс; спонтанный бактериальный перитонит; гепатоцеллюлярная карцинома; гепатогенные гастродуоденальные язвы; печёночно-клеточная недостаточность.
Болезнь и синдром BUDD-CHIARI
Патогенез печёночной энцефалопатии заключается в токсическом воздействии на центральную нервную систему таких веществ, как аммиак, меркаптаны, жирные кислоты, гамма-аминомасляная кислота, вследствие снижения детоксикационной функции печени, развития естественных портосистемных коллатералей, после операции ТИПС или хирургических портокавальных операций.
Что такое операция ТИПС?
Патогенез печёночной энцефалопатии заключается в токсическом воздействии на центральную нервную систему таких веществ, как аммиак, меркаптаны, жирные кислоты, гамма-аминомасляная кислота, вследствие снижения детоксикационной функции печени, развития естественных портосистемных коллатералей, после операции ТИПС или хирургических портокавальных операций.