ПаЦИЕНТАМ

Трансплантация печени и операция ТИПС (TIPS)

Отрывок из разговора с журналистом, который готовил материал про цирроз печени. Запись сделана в рабочем кабинете доктора. Расшифровка видео ниже.
— Существует только единственный метод лечения цирроза печени - это пересадка печени, но это огромная проблема. Во-первых, не хватает доноров даже в богатых странах, где люди стоят в очереди. Много людей, которым нужна печень и очень мало доноров, у которых её можно взять.
— а где берут печень для трансплантации?
— это может быть донорская или родственная. Если родственная, то часть печени берут у брата, например. Если донорская, то у трупа.
Вернусь к проблемам пересадки печени. Первую назвал выше - это недостаток самих органов, вторая - экономическая. Это очень дорогостоящая операция, о которой нужно говорить и помнить. Во многом, это юридическая проблема - у нас несовершенное законодательство. Из-за этого возникает следующее: больному нужна печень, но её негде взять.

Поэтому существуют другие способы лечения - это диета, медикаментозное лечение и наблюдение.
— это "три кита", на которых держится здоровье больного циррозом - диета, лечение, наблюдение?
— верно. 80% больных, которым диагностировали цирроз печени, проживут всю жизнь. Но если они продолжат пить или будет плохой ответ на медикаментозную терапию, то они попадают в группу к оставшимся 20% - это группа с осложнениями, где больным нужна хирургическая помощь. Уже не поможет диета или таблетки.
— но при этом трансплантацию нужно ждать годы…
— если такие пациенты приходят к врачу и говорят, что им нужна пересадка печени, то трансплантолог ответит "хорошо, мы вам пересадим печень". Но происходит это не сразу, врач ставит его в так называемый "лист ожидания" и больной живёт год, два, три. Но за это время у больного может наступить смерть от кровотечения или прогрессирования водянки живота или асцита.


И вот тут на помощь, как спасение, приходит операция ТИПС (TIPS). Она снижает портальное давление и больной уже спокойно ждёт трансплантации столько, сколько нужно.
— получается, если представить идеальную историю, что донорской печени хватает на всех, все её получается быстро и вовремя, то ТИПС был бы не нужен?
— может быть, но это не точно. Поскольку технологии развиваются, а соответственно инструментарий врача, который проводит операцию ТИПС, то у нас появилась группа пациентов, которые живут по 10-15 лет активной и нормальной жизнью. И мы, врачи, уже начали задумываться - если человек прожил уже столько лет, то возможно, он проживёт и 20, и 30 лет. Мы даже для себя ставим вопрос - может операция ТИПС заменит пересадку печени, раз такие хорошие результаты. Пока ответить точно не можем. Это вопрос научной дискуссии, статистики…
Прямой эфир с доктором
Владимир Николаевич готовит прямую трансляцию на своём Youtube-канале. Сейчас можно задать свои вопросы.
Перейти
Новый метод лечения осложнений цирроза печени в России — TIPS
После такой операции пациент может прожить всю свою жизнь. Конечно, больную печень нужно пересадить, но это если повезёт. Главное, что после ТИПС человек доживёт до такой пересадки и излечится от цирроза, потому что всё разгружено, ситуация нормализована, от кровотечения он не умрёт. Всё сделано как положено.
Как обнаружить цирроз печени? Что нужно делать?
Диагноз цирроза печени располагается в трёх основополагающих моментах: 1) необходимо сдать биохимический анализ крови. 2) ультразвуковое исследование (УЗИ). 3) возможно, самый главный, — это эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС).
Первые признаки цирроза печени — какие они?
Первые признаки цирроза печени могут проявляться в "желтушности" кожных покровов, оболочек глаз. Возможно нарушение аппетита, резкое похудание. Все такие признаки врачи называют непатогномоничными, которые могут быть связаны с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Алкоголь при циррозе печени — можно или нет?
Алкоголь в любой форме — вино, пиво, коньяк, настройки, крепкие напитки - категорически запрещён, избегайте слишком горячих и слишком холодных напитков, выпивайте как минимум 2 л жидкости в сутки, распределяя её равномерно.
Цирроз печени - это смертельно? Сколько живут? Часто ли умирают?
Больные и их родственники задаются вопросами прогноза жизни при циррозе печени или как и когда умирают от болезни. Так вот, 80% могут жить с заболеванием всю оставшуюся жизнь, другие 20%. - это те, у кого наблюдаются осложнения, могут умереть внезапно либо через 1-2 года. Всё зависит от степени, стадии заболевания.
Диета и питание при циррозе печени - что можно и нельзя?
Полезные и запрещенные продукты при циррозе печени. Можно ли пить и что можно есть, какое питание нужно соблюдать? Что можно и нельзя кушать. Прочитайте и составьте собственное меню, согласно рекомендациям профессора Владимира Шиповского
Позвоните лично Владимиру Николаевичу по телефону +7 (916) 289-81-01, чтобы обсудить ваш случай и получить квалифицированную рекомендацию

Бесплатная консультация профессора Шиповского В. Н. по лечению осложнений портальной гипертензии — ТИПС и другие методы