ПаЦИЕНТАМ
Трансплантация печени и операция ТИПС (TIPS)
Отрывок из разговора с журналистом, который готовил материал про цирроз печени. Запись сделана в рабочем кабинете доктора. Расшифровка видео ниже.
— Существует только единственный метод лечения цирроза печени - это пересадка печени, но это огромная проблема. Во-первых, не хватает доноров даже в богатых странах, где люди стоят в очереди. Много людей, которым нужна печень и очень мало доноров, у которых её можно взять.
— а где берут печень для трансплантации?
— это может быть донорская или родственная. Если родственная, то часть печени берут у брата, например. Если донорская, то у трупа.
Вернусь к проблемам пересадки печени. Первую назвал выше - это недостаток самих органов, вторая - экономическая. Это очень дорогостоящая операция, о которой нужно говорить и помнить. Во многом, это юридическая проблема - у нас несовершенное законодательство. Из-за этого возникает следующее: больному нужна печень, но её негде взять.
Поэтому существуют другие способы лечения - это диета, медикаментозное лечение и наблюдение.
Поэтому существуют другие способы лечения - это диета, медикаментозное лечение и наблюдение.
— это "три кита", на которых держится здоровье больного циррозом - диета, лечение, наблюдение?
— верно. 80% больных, которым диагностировали цирроз печени, проживут всю жизнь. Но если они продолжат пить или будет плохой ответ на медикаментозную терапию, то они попадают в группу к оставшимся 20% - это группа с осложнениями, где больным нужна хирургическая помощь. Уже не поможет диета или таблетки.
— но при этом трансплантацию нужно ждать годы…
— если такие пациенты приходят к врачу и говорят, что им нужна пересадка печени, то трансплантолог ответит "хорошо, мы вам пересадим печень". Но происходит это не сразу, врач ставит его в так называемый "лист ожидания" и больной живёт год, два, три. Но за это время у больного может наступить смерть от кровотечения или прогрессирования водянки живота или асцита.
И вот тут на помощь, как спасение, приходит операция ТИПС (TIPS). Она снижает портальное давление и больной уже спокойно ждёт трансплантации столько, сколько нужно.
И вот тут на помощь, как спасение, приходит операция ТИПС (TIPS). Она снижает портальное давление и больной уже спокойно ждёт трансплантации столько, сколько нужно.
— получается, если представить идеальную историю, что донорской печени хватает на всех, все её получается быстро и вовремя, то ТИПС был бы не нужен?
— может быть, но это не точно. Поскольку технологии развиваются, а соответственно инструментарий врача, который проводит операцию ТИПС, то у нас появилась группа пациентов, которые живут по 10-15 лет активной и нормальной жизнью. И мы, врачи, уже начали задумываться - если человек прожил уже столько лет, то возможно, он проживёт и 20, и 30 лет. Мы даже для себя ставим вопрос - может операция ТИПС заменит пересадку печени, раз такие хорошие результаты. Пока ответить точно не можем. Это вопрос научной дискуссии, статистики…
Бесплатная консультация профессора Шиповского В. Н. по лечению осложнений портальной гипертензии — ТИПС и другие методы
Свяжитесь с профессором Шиповским В. Н. — позвоните по телефону +7 (916) 289-81-01 или оставьте заявку, чтобы обсудить возможные варианты терапии, включая операцию ТИПС
Прямой эфир с доктором
Владимир Николаевич готовит прямую трансляцию на своём Youtube-канале. Сейчас можно задать свои вопросы.