Трансплантация печени и операция ТИПС (TIPS)

— Существует только единственный метод лечения цирроза печени - это пересадка печени, но это огромная проблема. Во-первых, не хватает доноров даже в богатых странах, где люди стоят в очереди. Много людей, которым нужна печень и очень мало доноров, у которых её можно взять.

— это может быть донорская или родственная. Если родственная, то часть печени берут у брата, например. Если донорская, то у трупа.

Вернусь к проблемам пересадки печени. Первую назвал выше - это недостаток самих органов, вторая - экономическая. Это очень дорогостоящая операция, о которой нужно говорить и помнить. Во многом, это юридическая проблема - у нас несовершенное законодательство. Из-за этого возникает следующее: больному нужна печень, но её негде взять.

Поэтому существуют другие способы лечения - это диета, медикаментозное лечение и наблюдение.

— верно. 80% больных, которым диагностировали цирроз печени, проживут всю жизнь. Но если они продолжат пить или будет плохой ответ на медикаментозную терапию, то они попадают в группу к оставшимся 20% - это группа с осложнениями, где больным нужна хирургическая помощь. Уже не поможет диета или таблетки.

— если такие пациенты приходят к врачу и говорят, что им нужна пересадка печени, то трансплантолог ответит "хорошо, мы вам пересадим печень". Но происходит это не сразу, врач ставит его в так называемый "лист ожидания" и больной живёт год, два, три. Но за это время у больного может наступить смерть от кровотечения или прогрессирования водянки живота или асцита.


И вот тут на помощь, как спасение, приходит операция ТИПС (TIPS). Она снижает портальное давление и больной уже спокойно ждёт трансплантации столько, сколько нужно.

— может быть, но это не точно. Поскольку технологии развиваются, а соответственно инструментарий врача, который проводит операцию ТИПС, то у нас появилась группа пациентов, которые живут по 10-15 лет активной и нормальной жизнью. И мы, врачи, уже начали задумываться - если человек прожил уже столько лет, то возможно, он проживёт и 20, и 30 лет. Мы даже для себя ставим вопрос - может операция ТИПС заменит пересадку печени, раз такие хорошие результаты. Пока ответить точно не можем. Это вопрос научной дискуссии, статистики…